Дієта при гострому і хронічному панкреатиті

Панкреатит – це ціла група захворювань, пов'язаних із запаленням підшлункової залози. Хвороба може проявитися несподівано – одним з її проявів є больовий синдром. Щоб зняти біль і запобігти повторні напади, важливий правильний раціон. Панкреатит ділиться на хронічний і гострий, у залежності від характеру хвороби потрібно вибирати необхідне харчування.

При гострому або хронічному перебігу захворювання підшлункової залози діагностують панкреатит з причини :

  • Порушення харчового поведінки.
  • Вживання щодня жирної/гострої їжі.
  • Хронічного алкоголізму.
  • Хвороб жовчовивідних шляхів, включаючи холецистит, жовчокам'яна хвороба.
  • Виразкової хвороби шлунка.

При загостренні панкреатиту виникає необхідність у хірургічному втручанні (розтині оболонки підшлункової залози) у разі малого ефекту від медикаментозного лікування, голодування, видалення з шлунка залишків їжі. Хронічний панкреатит загострюється під впливом переїдання, алкоголізму, тривалого застосування глюкокортикоїдних гормонів, естрогенів, наркотичних препаратів, Індометацину, Фуросеміду, на тлі хворої печінки (при якій необхідно дотримуватись спеціальної дієти) і жовчного міхура, які досить часто зустрічаються у дорослих людей. При підвищенні тиску всередині живота у жінок наприкінці вагітності можливий розвиток панкреатиту.

Про причини, симптоми, лікування панкреатиту:

Дієта при гострому панкреатиті на 10 днів

Мета лікувального харчування при гострому панкреатитізняти з протоки підшлункової залози набряк, запалення і інфекції. Для цього в умовах стаціонару застосовують медикаментозне лікування ферментними препаратами, спазмолітиками плюс повне голодування кілька днів, щоб уникнути застосування хірургічної операції. Голод необхідний для припинення вироблення шлункового, панкреатичного соків, зниження ферментативної активності у зв'язку з відсутністю в стравоході продуктів харчування. За цей час відбудеться відновлення залози.

У перші дні загострення потрібно поголодувати, можна тільки пити мінеральну воду з лугом, але без наявності газу, наприклад, «Боржомі», «Єсентуки» №4, № 20, «Слов'янську», «Смирновскую», неміцний зелений чай або відвар плодів шипшини. Пиття потрібно приймати 4-5 разів на день по 200 мл Вода усуне інтоксикацію організму, не допустить зневоднення разом із застосуванням парентерального харчування – встановлення крапельниць із натрію хлоридом і глюкозою 5%.

Виходять з голоду на 2-3-4 дня , пробуючи харчуватися добу:

  • підсушеним пшеничним хлібом або батоном (рогаликом) — 50 г/добу;
  • киселями, морсами (готувати їх краще з журавлини або смородини);
  • продовжують пити не менше 2,5 л рідини, включаючи сік смородини або журавлини з мінеральною водою (2:1) з відсутністю газу, а також різні відвари (наприклад, шипшини).

Якщо не виникнуть знову симптоми гострого панкреатиту, додають у раціон 3-5-го днів :

  • солоний слизовий рисовий або вівсяний відвар;
  • рідке картопляне пюре без олії;
  • напіврідкий кисіль або желе з соків;
  • рідкі каші: вівсяна (читайте нашу статтю: 3 рецепта вівсяної каші), манна, гречана, рисова (все готується на воді або молоці, все потрібно перетерти або подрібнити блендером);
  • сухе печиво;
  • підсушений хліб.

Важливі правила харчування! Денне споживання калорій — 600-800 калорій, денна норма білків — 15 гр., до 200 гр. – вуглеводів (можна додати в раціон мед). Жири заборонені.

На 6-8 день можна харчуватися:

  • паровий омлет, приготовлений з білків
  • суфле із знежиреного сиру;
  • парове м'ясо (обов'язково рубане або перетерте через м'ясорубку/блендер)
  • слизовими супами з круп;
  • желе або мусами з яблук, протертих ягід без шкірки;
  • овочевими пюре (добре підійде картопля, кабачки, гарбуз, морква, можна додати трохи олії)
  • овочевими пудингами (готують на пару);

Можна додати з рідин — чай зелений або чорний (неміцний), додати цукор або мед — по 1 ч. л., або чай з молоком, сік буряка по 50 мл/добу з мінеральною водою. Калорійність підвищують до 1000 калорій у добу, до 50 г – білки, до 250 г – вуглеводи, до 10 м/добу – жири. На ніч потрібно пити склянку води з медом, родзинками (1 ч. л.), чорносливом (2-3 шт.) або кисле молоко для виключення запорів.

З 10 дня після нападу можна збільшити калорійність більш ніж 1000 кал/добу, до 300 гр. – вуглеводи, до 60 гр. – білки, до 20 гр./добу – жири. Продовжують їсти протерту несолону їжу.

Зразкове меню

Нижче представлено меню на кілька днів, подібний раціон можна скласти самостійно на підставі списку дозволених продуктів.

Дні Прийом їжі Зразкове меню дієти при панкреатиті
День 1 Сніданок Манна каша або рисова (на воді) – 150 гр., фрукти: апельсин або яблуко. Зелений чай (не міцний) можна з медом (1 ч. л.)
Пізній сніданок Гарбузове пюре – 50 гр., Парові котлети з курячої грудки або риби. Напій з шипшини (рецепт є нижче), мед – 1 ч. л.
Обід Овочевий бульйон з рибою або яловичим м'ясом 200 гр., пюре (з картоплі або брокколі) – 100 гр., сухарик з білого хліба. На десерт можна запекти в духовці яблуко з медом, обов'язково без шкірки.
Полуденок Чай з медом і трохи сиру (1% жирності)
Вечеря Білковий паровий омлт з 3-х яєць, сухарик з білого хліба. Пюре з дозволених овочів – 150 гр.,
Перед сном Кип'ячена вода – 1 чашку з медом – 1 ч. л. або кисле молоко.
День 2 Сніданок Каша вівсяна на молоці – 150 гр. Кисіль або зелений чай (не міцний)
Пізній сніданок Перетерте яблуко з м'яким сиром
Обід Суп-пюре з гарбуза илил цвітної капусти. Тефтелі з курячого фаршу
Полуденок Зелений чай з 1-2 скибочками сухого несолодкого печива
Вечеря Пудинг рисово-сирний -150 гр. Чай або кисіль
Перед сном Відвар шипшини – 1 стакан
День 3 Сніданок Рідка рисова каша – 150 р. Зелений не міцний чай з сухим печивом
Пізній сніданок 1 запечене яблуко
Обід Суп з моркви, цвітної капусти, картоплі з фрикадельками. Компот з перетертих сухофруктів
Полуденок Сир – 100 г, зелений чай
Вечеря Відварна або запечена риба нежирних сортів
Перед сном Чай з молоком або кефір

Рецепти страв

Можна використовувати після гострого нападу панкреатиту дієту № 5п (читати про дієту Стіл 5) і дотримуватися її протягом року. Протерту їжу вживають, без солі, білки можна збільшити до 100 гр., до 40 гр. – жири, до 450 гр. – вуглеводи. Обов'язково дотримуйтесь рекомендацій і режиму, прописаних лікарем!

Рецепт напою з шипшини:

Для відвару знадобиться 0,5 кг плодів сушеного шипшини і 4 літри води. Шипшина промити, залити водою, поставити настоюватися напій на 4 дні. Варити настій не потрібно, шипшина повинен настоюватися на воді кімнатної температури. Такий напій містить вітамін С. Увагу! так як кислий напій, то перед його прийомом порадьтеся з лікарем.

Протертий рибний суп:

Для супу знадобиться 0,5 кг риби (бажано взяти філе без кісток, тріска, щука, судак), 1,5 літра води або овочевого бульйону, 50 мл. молока, 1 ч. л. вершкового масла.

Рибу порізати, залити в каструлі водою або бульйоном, варити до готовності. Рибу дістати з каструлі, подрібнити за допомогою блендера. Підігріти трохи молоко в каструлі і додати в нього масло, як тільки масло розтопиться додати бульйон, довести до кипіння, але не кип'ятити. Додати рибу, варити на малому вогні буквально пару хвилин. Сіль можна додати тільки, якщо дозволив ваш лікар!

Морквяно-гарбузове пюре:

Для цього смачного страви знадобляться гарбуз (300-400 гр) і моркву. Овочі почистити, порізати кубиками 1,5-2 див. Відварити у воді готовності. Злити воду, залишивши небагато, якщо хочете, щоб пюре було більш рідким. За допомогою блендера измельчить. Пюре готове!

Заборонено при гострому панкреатиті вживати:

  • алкоголь;
  • є жирне або смажене;
  • харчуватися будь-якими жирами і продуктами, що викликають здуття живота: бобовими, висівками, білокачанної капустою, ріпою, бруквою, шкіркою/шкіркою плодів і овочів, незрілими фруктами, ягодами або овочами;
  • газованими напоями з реакціями ферментації: квасом, кефіром.

Дієта при хронічному панкреатиті

Напади хронічного панкреатиту може виникнути відразу після обіду, у меню якого були: круті яйця, кондитерські вироби, сирі фрукти, овочі, соки, холодні газовані напої, шоколад, молоко або морозиво. Постійно супутники захворювання будуть кожен раз проявляти себе: здуттям живота, відчуттям розпирання або тяжкості, грудки, що «застряг внизу грудей», періодичною рвотою.

На тлі хронічного панкреатиту може легко виникнути і важко протікати цукровий діабет – також важке захворювання, при якому необхідно дотримуватися суворої дієти.

У разі хронічного панкреатиту рекомендується лужне питво 1-2 дні, відвар шипшини або чай — не менше 1,5 л. за добу в 5-6 прийомів. Потрібно перейти на щадне малокалорийное правильне харчування, що виключає майже всі жири і вуглеводи. Вміст білка, ферментних препаратів має бути помірним. При 5-6 разовому режимі харчування рекомендують вживати подрібнену або перетерту їжу.

В дієту при хронічному панкреатиті можна включати:

  • сухарі з пшеничного хліба (хліб засушити можна самостійно);
  • супи з овочів (краще всього підійде для супів гарбуз, картопля, кабачки або морквина);
  • круп'яні супи (з манкою, вівсянкою, гречкою чи рисом);
  • м'ясо – яловичина або телятина, курятина, кролятина. Краще готувати на пару, запікати або варити.
  • парові омлети з яєць (2-3 шт.).
  • рибу нежирних сортів: камбала, минтай, тріска, окунь, судак, хек,окунь або щукою;
  • сир (не солоний): можна споживати свіжим або готувати пудинги;
  • сири – вибирайте нежирні, несолоні сорту;
  • у страви або під час готування можна використовувати вершкове або олія -10-15 гр.
  • сметану, кефір (тільки низької жирності);
  • каші – рисова, перлова, вівсяна, гречана, вермішель ( консистенція їх повинна бути рідка або напів рідка) ;
  • овочеві пюре/рагу (не забувайте, що капусту та помідори можна додавати), овочі також можна просто відварювати або запікати;
  • муси/желе, соки, компоти з сухофруктів (абрикосів, груш, яблук)
  • фрукти (тільки в запеченому або перетертому вигляді без шкірки)
  • дієтичні пюре і пюреподібними консервами для дитячого чи дієтичного харчування;
  • полівітамінно-мінеральні препарати.

Меню на день

Прийом їжі Зразкове меню дієти при панкреатиті
Сніданок М'ясо (курка або яловичина) на пару.
Чай або відвар шипшини
Другий сніданок Вівсяна каша на молоці.
Відвар або настій шипшини
Обід Суп-пюре з моркви та гарбуза. Риба, приготовлена на пару. Чай
Полуденок 1 баночка дитячого харчування
Вечеря Овочеве рагу з кабачків з морквою. Шматок вареної курки. Компот із сухофруктів
На ніч Стакан кефіру

Не можна харчуватися продуктами, що стимулюють секрецію підшлункової залози:

  • м'ясом, рибою, птицею жирних сортів, забудьте про копчені м'ясо і рибу, ковбаси, консерви;
  • м'ясних, грибних, рибним бульйоном ( а також супами і соусами на них);
  • щами, борщами, а також холодними супами (типу холодника або окрошки);
  • молочними супами;
  • рибою, м'ясом в смаженому, копченому, солоному вигляді або в консервах;
  • молочними продуктами високої жирності;
  • яйцями – не можна їсти яйця в смаженому вигляді або варенными в круту;
  • будь бобами, білокачанної капустою, баклажанами, ріпою, редькою, редисом, цибулею, часником, щавлем, шпинатом, грибами, солодким перцем;
  • хлібобулочними виробами, свіжим хлібом, солодким, борошняним, шоколадом, іншими солодощами;
  • чорною кавою, какао, газованими напоями.

При панкреатиті з порушенням ендокринної функції виключають варення, цукор і мед, оскільки лікувального впливу вони не надають, при цьому ставляться до вуглеводів.

При безсимптомному перебігу хвороби або з наявністю слабо виражених симптомів, перелік заборонених страв/продуктів поступово зводять до категорії продуктів, які слід тільки обмежувати, але повністю не виключати.

Рецепти Овочевий суп-пюре:

Для супу знадобиться: 1 жовтий або зелений солодкий перець, брокколі, цвітна капуста, 1 невеликий кабачок. Всі овочі потрібно помити, порізати кубиками. Залити овочі в каструлі водою (1-1,5 літра), варити до готовності. Злити воду і за допомогою блендера зробити пюре.

Рибне суфле:

Для приготування страви потрібна: риба (400 гр), 100 мл води або молока, столова ложка борошна, 2 яйця (відокремити білки від жовтків), шматочок вершкового масла (20 гр.). Рибу відварити у воді, засудити, прокрутити через м'ясорубку або дрібно порізати. Змішати молоко і борошно (борошно попередньо розігріти на сковороді до трохи жовтого кольору) вийде молочний соус, злегка густоватый. Тепер починаємо змішувати: рибу, яєчні жовтки, молочний соус, олія (якщо ваш лікар дозволяє, можна посолити). Окремо збиваємо білки до густої піни. Помішуючи, додаємо їх в рибну масу.

Розігріваємо духовку до 180-200 градусів. Викладаємо рибну масу у форму для випікання або деко, ставимо в духовку і запікаємо до готовності.

Яблучна пастила (десерт):

Для приготування пастили потрібно взяти 1 кг яблук, очистити їх від шкірки, порізати, залити водою в каструлі і поставити варитися. Розварити яблука, зняти з вогню, злити воду, дати трохи охолонути. Яблука протерти через сито або подрібнити блендером. З отриманого пюре злити весь сік, пюре віджати. Сік окремо вилити в невелику каструльку і варити, щоб загус (майже як сироп). В уварений сік всипати цукор (100 гр), ще трохи поварити. Змішати сік з пюре. Отриману масу викласти на деко, поставити в духовку (120 градусів), сушити пастилу до повного загустіння.

Розповідає лікар про дієту при хронічному панкреатиті:

Також вам може бути цікаво:
Дієта при гастриті

Читай також: