Дієта 7 стіл

Дієта №7 по Певзнеру – принцип лікувального харчування, заснований професором М. Певзнером, для поліпшення якості життя хворих з порушеннями функції нирок на I, II або преддиализной стадії недостатності нирок, а також перебувають на замісної ниркової терапії (перитонеальний діаліз, гемодиализная терапія, термінова трансплантація органу).


Лікувальна дієта широко застосовується в стаціонарах, профільних санаторіях. Стіл №7 і його різновиди є невід'ємною частиною комплексного лікування нефротичного синдрому, запальних захворювань нирок і хронічних нефропатій будь-якої природи.

Призначення столу 7

Лікувальний стіл номер 7 показаний пацієнтам із захворюваннями нирок будь-якої природи для мінімізації травматичного фактора, зниження навантаження на органи сечовидільної системи, зниження хронічної набряклості. Завдяки дієті знижується хронічна інтоксикація організму залишковим азотом. При регулярному дотримання лікувального раціону поліпшуються показники крові: креатинін, сечовина, кліренс креатинін, калій і електроліти.

Фото: nizi.co.il

Тривалість дієтотерапії при гострих станах варіює від 14 днів до декількох місяців. При хронічній нирковій недостатності дотримання дієти є довічним аспектом.

Відео від дієтолога Анни Коробкиной, яка розповідає загалом про нирках і їх захворюванні.

Лікувальне харчування по столу номер 7 має наступні завдання:

  • зниження артеріального тиску (особливо при вторинній артеріальній гіпертензії);
  • купірування ниркових набряків на обличчі, кінцівках;
  • прискорення і нормалізація метаболічних процесів;
  • виведення токсичних сполук, зокрема, азоту.

Зверніть увагу! На фоні дієтичного харчування знижується навантаження на нирки, прискорюється фільтраційна і екскреторна (видільна) функції органу, продовжується ремісія щодо хронічних запальних хвороб ниркових структур.

Різновиди

Різновиди дієти для нирок №7 допомагають вирішити цілий комплекс нефротических синдромів при запаленні, хронічної недостатності і призначаються відповідно з клінічною картиною.

Існує кілька видів столу №7:

  • Дієта №7. Мета живлення – мінімізація навантаження на ниркові структури, завдяки зменшенню солі, екстрактивних речовин і білка. Терапевтичний результат можливий при збереженні обсягу добового жирів і вуглеводів зі значним зменшенням білкового компонента.
  • Дієта №7А. Стіл 7А призначається пацієнтам з тяжким нефротичним синдромом на тлі нефриту, пієлонефриту, гломерулонефриту і ниркової недостатності. Раціон заснований на абсолютному виключення солі, білка до 20 г на добу. Розрахунок добового харчування обумовлений обсягом виділеної сечі (діурезу) за минулу добу.
  • Дієта №7Б. Режим харчування для хворих нирок призначається при купировании гострої симптоматики і позитивної динаміки за азотемії (уповільнене виділення і закислення азоту в крові). Добове вміст білка досягає 40 м, а рідини збільшені до 1,3 л. Багато дієтологів розглядають стіл №7Б як перехід до повторення столу 7.
  • Дієта №7В. Нирковий стіл показаний при вираженому нефротичному синдромі серйозною втратою білка з уриною, набряками. Метою дієти є компенсація втраченого білка, тому дозволена норма добового білка збільшується до 125 р. При цьому зберігається норма жирів і вуглеводів. Значно зменшується споживання солі. Рідина обмежують до 0,7-0,8 л у добу.
  • Стіл №7Г. Раціон харчування в урології часто є довічним для пацієнтів, які перебувають на преддиализной стадії ХНН, а також при гемодіалізі або перитонеальний діалізної терапії. Обсяг добового білка для гемодиализников досягає 60 р, сіль до 3 м, а рідина обмежується до 0,7 л.

Клініцисти разом з дієтологами можуть змінювати добовий обсяг жирів, вуглеводів, солі і рідини відповідно з тяжкістю нефроурологічного синдрому, а також чергувати кожен тип меню по мірі зміни показників крові.

Пропонуємо подивитися відео від каналу EKMed, в якому розкажуть про лікувальне харчування столу 7, 7А, 7Б, 7В і зразкове меню на день для кожної різновиди дієти.

Свідчення

Загальними показаннями до призначення столу №7 є будь-які захворювання і стани, які знижують фільтраційну, видільну і секреторну функцію.

Фото: www.freseniusmedicalcare.com

Гострий і хронічний пієлонефрит

Пієлонефрит руйнує тканини ниркової паренхіми, нефрони. Результатом запального процесу є рубцювання тканин нирок, зниження ниркової функції. Харчування при пієлонефриті дозволяє зберегти цілісність тканин органу, відстрочити виникнення ниркової недостатності. У першу добу при загостренні рекомендується щадна дієта, обмеження в харчуванні: зниження калоражу, обсягу добового білка, вуглеводів, жирів і солі.

Фото: dogsfirst.ie

При гострому запаленні обов'язково збільшують об'єм випитої рідини. Схема розрахунку – на 500 мл більше, ніж виділено сечі в попередню добу. Так, якщо добовий діурез складе 1,2 л, то в наступний день рекомендується випити 1,7 л рідини. Завдяки рясного питва в період загострення пієлонефриту нормалізується циркуляція крові в нирковій тканині, а кров очищається від токсинів і продуктів обміну від інфільтрату. Рекомендується харчування за принципом дієти №7, а при стиханні симптомів переходять на стіл №7А для стабілізації терапевтичного лікування на 10-14 діб.

При розвитку ХНН лікар рекомендує дотримуватися дієти по Певзнеру у відповідності з клінічним перебігом ниркової недостатності. Важливі показники аналізів сечі.

Важливо! Для підкислення рекомендується поєднання з дієтою №14, а для защелачивания – зі столом №6. Комбінація декількох дієт при тривалому і важкому перебігу пієлонефриту потрібно для профілактики утворення уратів, оксалатів у нирках і сечоводах.

Клубочковый нефрит або гломерулонефрит

Гломерулонефрит – захворювання, що супроводжується глибоким ураженням гломерул або клубочкових структур ниркової тканини. Патологія викликана запально-алергічної природою, має кілька типів, але майже завжди призводить до гострої або хронічної ниркової недостатності. Для віддалення гемодіалізу та альтернативних способів замісної терапії обов'язково вимагається дотримання дієти.

Продукти меню на кожен день повинні надавати десенсибілізуючу дію тобто знижувати агресивну дію на нирки, посилювати дію протизапальних препаратів. Однак, харчування не повинно суперечити призначеному терапевтичному лікуванню.

Зменшення витрат ниркового ресурсу відбувається за рахунок:

  • зменшення солі;
  • зниження екстрактивних харчових компонентів;
  • зниження добового білка для лікування алергічного процесу;
  • обмеження рідини для зменшення ризиків набряклості і навантаження на серцево-судинну систему;
  • зменшення простих вуглеводів, щоб усунути підвищену чутливість організму.

Зниження добового калоражу зобов'язує дотримання хранітельного режиму, перебування пацієнта в ліжку. Добове споживання рідини не повинна перевищувати 500 мл, режим триває до 14 діб. Це дозволяє знизити навантаження на серце і судини, зменшити прояви артеріальної гіпертензії. Важливо вживати в їжу кавуни, кисломолочні продукти, відварну картоплю в шкірці. Обов'язково включають в раціон продукти, збагачені калієм, кальцієм, вітамінами для нормалізації електролітного балансу.

Після обмежень призначається дієта №7, а після стабілізації результатів пацієнтів плавно переводять на стіл№7. Схема живлення коригується залежно від показань загальноклінічних лабораторних досліджень, включаючи показники білка, вмісту еритроцитів у сечі. Щотижня рекомендується дотримуватися добове голодування або низкобелковую дієту на тлі рясного пиття.

Зверніть увагу! При загостренні гломерулонефриту показаний комбінований режим харчування. Досягнення стійкої ремісії дозволяє вводити білок за схемою 1 г на 1 кг ваги пацієнта.

Нефротичний синдром

Розвиток нефропатій або нефротичного синдрому є наслідком руйнування ниркової тканини різної природи: запалення, аутоімунні захворювання, вроджені патології, поликистозная хвороба, мультикистоз та інші. Нефропатії являють собою синдром, який вражає нефрони і весь клубочковый апарат.

На тлі нефротичного синдрому клітини стають найбільш проникними до білкового компоненту, тому білок починається виділятися з сечею в надлишковій кількості. Тоді ж відбувається реабсорбція натрію, що провокує великі набряки.

Для мінімізації негативних наслідків рекомендується чітке дотримання столу №7. Завдяки адекватної харчової дисципліни оптимізується водний обмін в організмі, усуваються набряки, нормалізується рівень білка. У харчуванні важливо дотримувати правильний баланс. Нехтування білковою їжею призводить до прогресії нефротичного синдрому, як і надмірне збільшення добового білка. Одночасно рекомендується обмеження солі, добовий обсяг жиру і вуглеводів не повинен перевищувати 0,6 г на 1 кг ваги.

Зверніть увагу! Якщо на тлі дієти відбувається збільшення холестерину, рекомендується замінити тваринні білки на рослинні. Добова рідина розраховується за схемою: на 500 г більше, ніж виділено сечі в минулу добу, але не більше 2 л при наявності набряків.

Хронічна нефропатія, недостатність

Хронічна ниркова недостатність – синдром, що вказує на значне зниження клубочкової фільтрації, кліренс креатиніну, сечовини та креатиніну у складі крові (основні показники ХНН). Ниркова недостатність може розвиватися тривалий час.

Фото: www.nkfs.org

Між I і термінальною стадією ХНН може пройти 20-30 років, однак важливо виконувати всі лікарські рекомендації, правильне харчування.

Дієта при ХНН залежить від рівня зниження клубочкової фільтрації:

  • швидкість КФ до 30 мл/хв і нижче показана дієта №7 зі зниженням добового білка до 0,6 г на 1 кг ваги пацієнта;
  • швидкість КФ до 15 мл/хв і нижче показана дієта №7а зі зниженням білка до 0,3 г на 1 кг ваги пацієнта;
  • швидкість КФ <20 мл/хв рекомендується замісна терапія та дієта №7 Р.

При стійкій ХНН ідеально підходить меню з обмеженням солі, білка жирів. Важливо робити періоди меню з низкоуглеводными стравами і швидкозасвоюваній їжею. При уремическом синдромі обов'язкова дієта з серйозним обмеженням білкового компонента в їжі.

Загальними принципами раціону є:

  • обмеження білка до 0,6-0,8 г/кг ваги пацієнта (обов'язкове збільшення білка при діалізі);
  • обмеження натрію до 1,6-3 г на добу;
  • калію до 2 г на добу;
  • фосфору до 2 м при вираженій втрати фосфору.

Обов'язковий регулярний контроль електролітного балансу у складі крові, амінокислот, добової рідина. При ХНН важливо регулярне дотримання дієти і питного режиму. Строгий лікувальний режим для пацієнтів з хронічною нирковою недостатності має довічний характер. Пропонуємо прочитати більш детальну інформацію про правила харчування при нирковій недостатності.

Лікар-дієтолог вищої категорії клініки "Into-Sana", Наталія Олексіївна Дерев'янко розповідає про обмеження і правила в харчуванні при нирковою недостатністю.

Показаннями до дотримання дієти є і ускладнення ХНН, приєднання поєднаних патологій. Корекція харчування є важливим аспектом успішної терапії для хворих. Медична дієта обов'язково підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму, включаючи медикаментозну терапію блокаторами АПФ (Моноприл, Каптоприл), діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів.

Принципи харчування

Принцип дієтичного харчування заснований на щажении ниркових структур, зменшення або купировании набряклості, зниження артеріального тиску. Завдяки адекватної підтримуючої терапії та харчування покращується процес виведення азотистих сполук. Основна відмінність – зменшення солі і білка зі збереженням добової норми жирів та вуглеводів. Загальний калораж їжі сягає 2900 Ккал, однак повинен бути не менше 2500 Ккал.

Рекомендуємо прочитати наступні статті:
11 правил здорового харчування
Збалансоване харчування

Загальні тези дієти можна характеризувати так:

  • білки – 60-80 г на добу за умови, що 60% компонента тваринного походження;
  • жири – 90-100 г за умови, що 1/25 частина включає рослинні жири;
  • вуглеводи – 450 г, при цьому цукру до 90 г;
  • обсяг споживаної рідини від 0,6 до 1,5 л за умови адекватного діурезу, показників сечі та крові.

Добовий обсяг цукру коригують при цукровому діабеті, надмірній вазі. Сіль значно обмежують, починаючи з поступового зниження добової дози. Харчуватися слід за розкладом і чітким графіком.

Виходячи з загальних тез, говорять і про особливості лікувального раціону:

  • Зниження натрію. Поступове зниження вимагається для мінімізації електролітних порушень, зокрема, вимивання натрію. У безсольової період важливо контролювати кількість натрію в плазмі крові, а при необхідності доповнювати раціон 4-5 г на добу. При обмеженні солі важливо оцінювати і природу зниження ниркової функції. Так, при гострих запальних захворюваннях рекомендується абсолютне виключення солі, але при хронічному запаленні в стійкій ремісії додавання солі дозволяється, але не більше 5 г на добу. При вторинній артеріальній гіпертензії баланс солі контролюється ще суворіше.
  • Білковий компонент. Клініцисти і дієтологи рекомендують вживати в їжу яйця, молочні білки . М'ясні і рибні білки обмежують до 2 разів на тиждень або повністю виключають.
  • М'ясо і риба. Продукти містять високі концентрації екстрактивних речовин, тому важливо вживати їх у їжу до 150 г на добу. Вибирають пісні сорти: нежирну морську рибу, птицю, кролятину . Перед вживанням слід ретельно проварювати продукт, після чого запікати або тушкувати. Множинна обробка значно знизить навантаження на нирки.
  • Рідина. Питний режим залежить від характеру ураження нирок. При запальному процесі без набряків, артеріальної гіпертензії та ХНН дотримуються активний питний режим. При термінальній стадії ХНН, а також при пригніченні ниркової функції з набряками рідина різко обмежують до 0,7 л на добу. Рідиною вважається не тільки випита вода, але і супи, соки, киселі.

Відео від лікаря клініки "Московський доктор", який розповідає про харчування при пієлонефриті.

Страви подаються невеликими порціями (з кулак), кожні 3-4 години. Таким чином, у добу достатньо 5 підходів до їжі. Запивати їжу необхідно через 30 хвилин. Обов'язково вводять продукти з вираженою сечогінною дією: кавуни, дині, кабачки, гарбуз, чорнослив, урюк, буряк, салати, родзинки, огірки, томати. Вони ж надають профілактику сечокам'яної хвороби. Тому пропонуємо почитати про кожен такий корисний продукт більш докладно: шкода і користь арбузов, буряків, дині, гарбуза.

Важливо! Неприпустимо приймати алкоголь, мінеральну воду з натрієм, агресивну їжу (прянощі, соління). Виключають ковбаси, копченості. Пиття не повинно бути занадто солодким.

Дозволені продукти

У дозволені продукти входять загальні рекомендації до дієти №7. У складанні меню з переліку дозволених продуктів важливо враховувати множинні анамнестичні критерії. Пропонуємо поглянути на таблицю.

Харчові інгредієнти БЖУ Загальний калораж
Коренеплоди та баштанні овочі
цукіні 1,5/ 0,2/ 3 16
цвітна капуста 1,92/ 0,28/ 4,97 25
картопля 1,9/ 0,1/ 16,6 73
морква 1,3/ 0,1/ 6,9 32
томати 1,1/ 0,2/ 3,7 20
гарбуз 1,3/ 0,3/ 0,7 28
буряк 1,6/ 0,2/ 9,6 43
редис 1,1/ 0,1/ 2 14,6
авокадо 2,1/ 30/ 7,4 160
Фрукти і ягоди
диня 0,6/ 0,3/ 7,4 33
інжир 0,7/ 0,2/ 13,7 49
кавун 0,6/ 0,1/ 5,8 25
яблука 0,4/ 0,4/ 9,8 47
черешня, вишня 1,1/ 0,4/ 11,5 50
полуниця 0,8/ 0,4/ 7,5 41
малина 0,8/ 0,5 /8,3 46
апельсин 0,9/ 0,2/ 8,1 36
Сухофрукти і горіхи
фініки 2,5/ 0,5/ 69,2 274
урюк 5/ 0,4/ 50,6 213
курага 5,2/ 0,3 /51 215
чорнослив 2,3/ 0,7/ 57,5 231
кешью 18,5/48/22,5 600
волоський горіх 15,2/65,2/7 654
арахіс 26,3/45,2/9,9 622
Крупи
гречка 13/ 3,0 / 68,0 350
рис 6,7/ 0,7/ 78,9 344
нут 19/6,0/ 61 364
горох 23,5/2/46 300
Приправи, прянощі, соуси
кориця 3,9/3,2/79,8 261
петрушка сушена 22,4/4,4/21,2 276
цукор пісок 0/0/99,7 398
кмин 19,8/14,6/11,9 333
сушений кріп 2,5/0,5/6,3 40
соус молочний 2,0/7,1/5,2 84
соус на вершках 3,4/23,4/10,7 265,4
Солодощі
варення чешневое 0/0/64 256
цукерки 2,7/4,4/82,4 351
зефір 0,8/0,1/79,8 326
пастила 0,5/0/81 310
желе з ківі 2,5/0/15,6 69
джем яблучний 0/0/24 245
мед 0,8/0,1/81,5 329
Кисломолочні та молочні продукти
молоко 1,5% 2,8/1,5/4,7 44
кисляк 0,1% 3/0,1/3,8 30
вершки 10% 3/10/4,0 118
кефір 3,2% 2,8/3,2/4,1 56
ряжанка 4% 2,8/4/4,2 68
домашній йогурт 2,8/2,4/8,2 65
ацидофілін 3,2% 2,8/3,2/3,8 57
сметана 15% 2,6/15/3 158
сироватка 0,8/0,2/3,5 20
М'ясопродукти
яловичина 18,9/12,4/0 187
мова яловичий 12,2/10,9/0 146
телятина отварна 30,7/0,9/0 131
кролятина 21/8,0 / 0 156
Каші і макарони
вівсяна каша на молоці 4,7/5,1/27,1 167
манна крупа 10,3/1/67,4 328
перловка 1,7/0,2/13,4 58
пшонка 12/3,0/69 350
макарони 10,4/1,1/71,5 344
Масла
топлене 0,2/99,0/0 892
соняшникова 0/100/0 900
кукурудзяна 0/99,9/0 899
оливкова 0/99,8/0 898
лляне 0/88,4/0 884
Напої, соки, компоти
мінеральна вода 0/0/0 0
кава 3 в 1 2,35/10,40/69,70 358
чай з молоком, цукром 0,7/0,8/8,2 43
сік морквяний 1/0,1/6,4 28
гарбузовий сік 0/0/9 38
сік яблучний 0,4/0,4/9,8 42

Заборонені продукти

Харчові інгредієнти БЖУ Загальний калораж
Овочі, зелень
боби 6,0/0,1/8,5 57
квашена капуста 0,4/0,9/3,5 22
ріпчаста цибуля 1,4/0/10,4 47
солоні і мариновані огірки 2,8/0/1,3 16
ріпа 1,5/0,1/6,2 30
помідори солоні 1,1/0,1/1,6 13
селера 0,9/0,1/2,1 12
часник 6,5/0,5/29,9 143
хрін 3,2/0,4/10,5 56
Фрукти та гриби
нектарин 0,9/0,2/11,8 48
персики 0,9/0,1/11,3 46
банани 1,87/0,4/25,8 111
абрикоси 0,9/0,1/9,0 44
гриби 3,7/1,7/1,1 34
Шоколад та приправи
чорний шоколад 6,2/35,4/48,2 539
какао 13,5/54,0/17,8 607
імбир 1,8/0,8/15,8 80
гірчиця 5,7/6,4/22,0 162
перець 10,4/3,3/38,7 251
кетчуп 1,8/1,0/22,2 93
майонез 2,4/67,0/3,9 627
Сир, сир
сири молоді солоні 24,1/29,5/0,3 363
сир 4% 15,7/4,0/1,4 104
М'ясопродукти та птиця
сало 2,4/89,0/0 797
сало копчене 1,4/90/0 815
качка 13,5/28,6/0 308
курка копчена 27,5/8,2/0 184
гусак 15,2/39,0/0 412
варена качка 19,7/18,8/0 248
Морепродукти
копчена риба 26,8/9,9/0 196
солона риба 19,2/2,0/0 190
в'ялена риба 17,5/4,6/0 139
ікра чорна 26,8/13,8/0,8 235
ікра червона 32,0/15,0/0 263
консерви рибні 17,5/2,0/0 88
Масло і жир
жир кулінарний 0/100/0 884
маргарин 0,3/82,0/1,0 743
тваринний жир 0/100/0 897
Напої, соки, компоти
сік томатний 1,1/0,2/3,8 21
компот із чорносливу 0,4/0/15,5 55
відвар з кураги 1,0/0/15,9 68
компот з ізюму 0,72/0/14,2 60

Меню на тиждень

Харчоблоки у профільних стаціонарах вивішують лікувальний меню на весь тиждень, цим можна скористатися пацієнтам для домашнього застосування. Тижневе меню дієти №7 у дорослих не вимагає особливих фінансових витрат і умінь.

Сучасна кулінарія і доступність багатьох продуктів дозволяють створювати поживні, красиві страви. Багато пацієнтів відзначають, що не відчувають ніякого дискомфорту в переході до нового раціону за винятком відсутності солі. До бессолевому режиму, також звикають швидко. Нижче меню списку.

I добу

Ранок: каша гречана разварная на молоці, чорний чай з лимоном, хлібець.

Обід: яйце некруто і помідорний салат зі сметаною, пісний овочевий суп, парові котлети з курки, компот з кураги. До речі, пропонуємо почитати про всі корисні властивості яєць.

Полуденок: сік гарбузовий, галети, родзинки.

Вечір: фруктовий пудинг, зелений чай, тушкована білокачанна капуста.

II добу

Ранок: запіканка з джемом, печене яблуко, зелений чай.

Обід: вінегрет без квашеної капусти, борщ на слабкому м'ясному бульйоні з сметаною, картопляне пюре, зрази.

Полуденок: сік морквяно-яблучний з вершками.

Вечір: картопляне пюре, стейк з сьомги.

III добу

Ранок: каша разварная вівсяна з яблуками, відвар з ягід шипшини.

Обід: суп рисовий з курячою ніжкою, гречка, відвар з ягід калини.

Полуденок: запіканка з цукіні, мандарини.

Вечір: салат з буряка з чорносливом і волоським горіхом, овочі у горщиках, густий ягідний кисіль.

IV добу

Ранок: вівсяна каша з малиною, пісне печиво, чай зелений.

Обід: суп-крем з гарбуза з селерою, сухарики, салат "Цезар" з курячою грудкою.

Полуденок: склянка кефіру, підсушений хлібець з маслом.

Вечір: тушкована тріска з овочами, соус вершковий, відвар з ягід шипшини.

V добу

Ранок: рисова каша з варенням, відварений буряк, чай чорний з цукром і лимоном.

Обід: суп з домашньою локшиною на курячому бульйоні, салат з томатів зі сметаною, хлібці.

Полуденок: густий гарбузовий сік, пряник.

Вечір: запіканка з кабачка з курячим фаршем, чай чорний. Дивіться всі швидкі рецепти з кабачком.

VI добу

Ранок: паровий омлет з помідорами, зелений чай, тости.

Обід: курячий бульйон з грінками, салат зі свіжої капусти із зеленню, кисіль. Деякі варіанти рецептів дієтичних салатів.

Полуденок: густий йогурт без добавок, барвників, печиво.

Вечір: вінегрет, відварна куряча грудка, кисіль. Пропонуємо 5 покрокових рецептів приготування дієтичної курячої грудки.

VII добу

Ранок: молочна локшина, чорний чай з молоком.

Обід: рисовий суп, картопляне пюре з рибними тюфтельками, хлібці.

Полуденок: млинчики з варенням, чай чорний.

Вечір: запіканка сирна, рис відварний, чай чорний з лимоном.

Скласти меню можна самостійно, однак у перший раз можна звернутися за допомогою до дієтолога. Сьогодні існують зведені таблиці, які дозволяють контролювати добовий калораж, вміст білка, вуглеводів та жирів.

Важливо! Добовий прийом їжі в зразковому меню можна ділити на 5-6 раз і їсти невеликими порціями. Це дозволить значно заощадити час на кухні і урізноманітнити меню. Крім того, наведені в прикладі продукти і страви відмінно зберігаються до 3 діб, їх можна приготувати про запас і чергувати між собою.

При вагітності та лактації

Під час вагітності важливим етапом є правильне харчування. При ХНН, а також при хворобах нирок запального генезу необхідно більш суворіше ставитися до правил харчової дисципліни. Почитайте більш детально про дієти для вагітних.

Важливо внести такі корективи і збагатити раціон для вагітних:

  • свіжими фруктами, овочами (а також в паровому і відвареному вигляді);
  • білим м'ясом птиці, нежирними бульйонами на м'ясній основі;
  • кисломолочними і молочними продуктами.

Дієтичний стіл повинен бути збалансований, включати в себе всі корисні компоненти. Недопускаются перекуси на бігу, споживання свіжої здоби, кондитерських виробів. Обмеження дозволяють знизити навантаження на організм під час вагітності. При цьому, обмежують добову рідина, сіль. Повністю виключати натрій з організму не можна. Так, обсяг добової рідина не повинен бути менше 0,7-0,8 л у добу, а об'єм солі до 3 р.

Період лактації має одну особливість. Якщо на годування грудьми доводиться гостра фаза запального процесу, то на момент лікування антибактеріальними препаратами рекомендується відлучення від грудей або перехід на штучні адаптовані суміші. Антибіотики і уроантисептики можуть негативно відбитися на здоров'я немовляти. Медичне обслуговування вагітних обов'язково включає в себе рекомендації по здоровому харчуванню.

Зразкове меню на 3 дні

I добу

Ранок: яйце відварне, теплий зелений чай з лимоном.

2 сніданок: каша вівсяна молочна, відвар з ягід шипшини.

Обід: гарбузовий суп з вершками, котлета парова і овочі-гриль. Підбірка для Вас смачних рецептів супів-пюре з гарбуза.

Вечеря: гречка разварная, кефір.

II добу

Ранок: каша рисова на молоці, кисіль.

2 сніданок: фруктовий салат, заправлений йогуртом, сік яблучний.

Обід: курячий бульйон з грінками, салат буряковий з чорносливом.

Обід: овочева запіканка з курячою грудкою, кисіль. Читайте рецепти смачною дієтичної курячої грудки в духовці.

III добу

Ранок: суп молочний, галети, чай чорний з лимоном і цукром.

2 сніданок: сирна запіканка. Якщо у Вас є мультиварка, то пропонуємо рецепти повітряної сирної запіканки з фото.

Обід: овочевий бульйон з курячою грудкою, сухарики, салат з помідорів зі сметаною і зеленою цибулею.

Полудень: яблуко печене з медом, відвар з ромашки.

Вечір: котлети парові з тріски або тунця під вершково-ікорним соусом, рис з овочами, чай.

Під час вагітності на тлі ХНН важливо дотримуватися норму ваги, тому краще уникати переїдання, більше рухатися, пити рідину через півгодини після прийому їжі. Разова порція не повинна перевищувати 300 м, для цього краще придбати невелику посуд. Між прийомами їжі рекомендується вживання фруктів по сезону, ягід.

Для дітей

Кухня для дітей при ХНН харчування не передбачає особливих обмежень по ряду причин:

  • необхідність розвитку органів і систем;
  • нарощування кісткової, хрящової і сполучної тканини;
  • нормальний фізичний і психічний розвиток;
  • адекватний імунітет.

Дітям молодше 5 років немає сенсу вводити серйозні обмеження в натрії, фосфорі, калії, а також кисломолочних та молочних продуктах. Основний принцип – розвиток і набір ваги дитини для майбутньої замісної терапії. З часом можна вводити обмеження в солодощах, солі, фаст-фуді.

Однак, якщо батьки з дитинства привчають малюка до повноцінного раціону з важливими вимогами, як обмеження солі, глюкози, тваринних жирів і пиття, то діти просто звикають до такого режиму і не відчувають дискомфорту в подальшому.

Зразкове меню на 3 дні дітям від 2 років

I добу

Ранок: каша вівсяна з фруктами, молоко, печиво.

Обід: суп-крем з овочів з курячою грудкою, слабкий відвар із шипшини.

Полуденок: сирна запіканка, яблучно-бананове пюре.

Вечір: картопляне пюре, зрази м'ясні.

II добу

Ранок: суп молочний, грушеве пюре.

Обід: бульйон курячий з грінками, гречка разварная з рибної котлетою.

Полуденок: суп-крем з гарбуза і кабачка.

Вечеря: рис з овочами, кефір.

III добу

Ранок: каша гречана на молоці, чай з молоком.

Обід: суп курячий з локшиною, сік з гарбуза.

Полуденок: молоко, ягоди.

Вечеря: котлети з індички з запіканкою з цукіні.

Для різноманітності рекомендується давати і солодощі: желе, зефір, пастилу, морозиво. Дітям з ХНН важливо регулярно контролювати електролітний баланс у складі крові пацієнта. В будь-який віковий період важливо попередити дефіцит корисних мікроелементів.

Рецепти

За результатами опитувань, пацієнтам складніше дається обмеження солі в щоденному раціоні. Багато скаржаться на погане самопочуття, запаморочення, нудоту. Хтось просто не може виносити смак овочів або фаршу без солі. Клініцисти дають на це питання такі коментарі.

Щоб звикнути до обмеження або повного виключення солі, слід вдатися до наступних рекомендацій:

  • поступове обмеження солі;
  • подсаливание страв під час їжі, а не під час приготування;
  • використання приправ у вигляді свіжої зелені: кінзи, кропу, петрушки, цибулі.

Спочатку необхідно позбутися від звички їсти солоні страви. Важливо пам'ятати, що в кожній страві є необхідна кількість природного солі. Так, після тижневого обмеження солі пацієнти починають відчувати натуральний смак їжі і деякі продукти здаються їм солоними: риба, прянощі, картопля відварна.

Рецепти перших страв

Овочевий суп

Для приготування потрібно буряк, морква, перець болгарський, цибуля ріпчаста, помідори і картопля. Овочі пасерують на рослинній олії до пом'якшення, додають нарізаний картопля, помідори, заливають окропом і томити на повільному вогні протягом години. Потім додають нарізаний свіжий кріп і наполягають протягом години. Страву подають гарячою зі сметаною.

Час приготування 1 год. 100 г/55 Ккал. Вміст білка – 1 г, вуглеводів – 5 г, жирів – 2,3 р.

Гречаний суп

Для приготування потрібні курячі стегенця (барбекю без шкірки), картопля, морква, цибуля ріпка, зелень, гречка. Воду доводять до кипіння в каструльці, поміщають стегенця і варять протягом 15 хвилин. Потім додають нарізаний картопля і промиту гречку. Одночасно пасерують цибулю і моркву, а потім додають в суп і зменшують вогонь. Загальний час варіння складе 40 хвилин+10 хвилин настою. За кілька хвилин до готовності додають посічену свіжу зелень за смаком.

100 г/70 Ккал. Вміст білка – 5,3 г, вуглеводів – 31%, жирів – 3,4 р.

Другі страви

Плов з куркою

Фото: www.taste.com.au

Для приготування потрібно куряча грудка, рис, томати, цибулю, моркву. Рис ретельно промивають, курячу грудку очищають від шкірки, подрібнюють кубиками, обсмажують на олії до рум'яної скоринки. Потім додають нашатковану моркву і цибулю, пасерують. Пізніше додають томати, очищений від шкірки, тушкують. Додають промитий рис, заливають водою, рубану кинзу і петрушку і гасять на повільному вогні до приготування.

Час приготування – 1 годину. На 100 г/345 Ккал. Вміст білка – 24,5 г, вуглеводів – 1,5 г, жирів – 24,8 р.

Тушковане м'ясо по-грузинськи в горщику

Для приготування потрібно м'якоть яловичини, ріпчаста цибуля, морква, перець болгарський, картопля. М'ясо ретельно промивають під проточною водою, ріжуть на шматки. Цибулю, моркву і перець пасерують і настоюють. М'ясо викладають в розпечену ємність, підсмажують до рум'яної скоринки. Потім додають пасеровані овочі, картопля, додають трохи кип'яченої води і тушкують протягом години. Отриману масу викладають у формочки і доводять до готовності в духовці ще близько 15 хвилин.

Час приготування – 65 хвилин. На 100 г/385 Ккал. Вміст білка – 8,4 г, вуглеводів – 4,1 г, жирів – 8 р.

Десерти

Десерт із чорносливу

Для приготування потрібно мигдаль, яйце, чорнослив, цукор, цукрова пудра, вершки. Цукор поміщають на розпечену сковороду, топлять, додають подрібнений мигдаль. Суміш розливають на пергамент і розкачують тонким шаром, остуджують. Яєчні білки збивають, додають цукрову пудру і продовжують збивати до щільної піни. До білків вливають вершки і вимішують в однорідну суміш.

Чорнослив вимочують в окропі, промивають, подрібнюють ножем і додають до білкової суміші. Пласт з горіха та цукру ламають на шматочки і прикрашають білкову суміш з чорносливом. Суміш, що залишилась, з горіха та цукру подрібнюють, посипають нугу. Блюдо поміщають в морозилку на кілька годин.

Час приготування 40 хвилин+витримка в заморожуванні. На 100 г/339 Ккал. Вміст білка – 6,1 г, вуглеводів – 35,4 г, жирів – 20.

Печиво з апельсином

Для приготування потрібні апельсини, мед, рослинне масло, сік лимона, борошно і соду. Борошно, соду гашену і розпушувач додають 50 г апельсинової цедри, 50 мл лимонного соку і води, рослинного масла і збивають блендером. Має вийти тісто, схоже на густу сметану. Отримане тісто розкачують пластами, видавлюють фігурні фрагменти, змазують деко олією, викладають отримане печиво і випікати до появи золотистої скоринки.

Загальний час приготування-20 хвилин. На 100 г/300 Ккал. Вміст білка – 3,5 г, вуглеводи – 38,2 г, жири – 9,5 р.

Дієта при супутніх захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту

На тлі хронічної ниркової недостатності нерідко виникають супутні ускладнення і патології. Важливо, щоб харчування не суперечило ні призначеної терапії, ні характеру дієти при основному стані.

Існує ряд загальних рекомендацій при поширених супутніх патологій:

  • цукровий діабет (важливо обмежити цукор, пиття при набряках, зберегти часте дробове харчування);
  • артеріальна гіпертензія (обмежити сіль, але контролювати кількість натрію в організмі);
  • подагричний артрит (обмежити пурини, м'ясні бульйони і м'ясопродукти до 2 разів на тиждень).

Складання меню при поєднаних захворюваннях слід довірити клінічного дієтолога. Важливо враховувати багато загальноклінічні аспекти, як діагностики, так і перебігу хвороби. Так само ви можете почитати про дієту при підвищеній кислотності шлунка.

У висновку пропонуємо подивитися ознайомче відео від передачі "Таємниці здоров'я", де розповідають статистику хвороби, загальні рекомендації, симптоми та наслідки хвороби.

Харчування при ХНН – невід'ємна частина терапії, спрямована на зниження навантаження на видільну систему. Правильна організація дієти допомагає домогтися стійкої ремісії ниркової недостатності, віддалити період діалізу, пересадки нирки. Дієта №7 при ХНН і інших захворюваннях ниркових структур може чергуватися за видами, виходячи із змін у показниках крові та сечі.


Читай також: